Se inicia cuando una pareja ha estado intentando concebir un hijo sin éxito durante un año. Se trata de comprobar:
• Que la maduración del ovocito y la ovulación se producen con normalidad.
• Que la anatomía del útero y trompas de Falopio están conservadas.
• Que existe un número suficiente de espermatozoides móviles.
Es una técnica muy sencilla que consiste en introducir en la cavidad uterina una suspensión de espermatozoides previamente seleccionados en el laboratorio tras una capacitación espermática.La inseminación se puede realizar con semen de la propia pareja (IAC) o con intervención de un donante (IAD), en cuyo caso se recurre a un banco de semen autorizado.
Consta de varios pasos:
• Una pequeña estimulación ovárica en la que se pretende el desarrollo de varios folículos.
• Una capacitación espermática en la que se seleccionan aquellos espermatozoides de máxima movilidad y se potencia su poder fecundante. Se realiza en el laboratorio el mismo día de la inseminación.
• La inseminación, que se realiza introduciendo un pequeño catéter en la cavidad uterina y depositando en ella los espermatozoides seleccionados, facilitando así el proceso de fecundación.
Espermatozoides seleccionados incubados junto con los ovocitos
Consiste en reproducir el proceso de fecundación que se produce de manera natural, pero esta vez en el laboratorio de reproducción asistida. Para ello se realiza un ciclo de estimulación ovárica mediante la administración de medicamentos hormonales a la paciente con el objeto de hacer madurar varios ovocitos, los cuales los recuperaremos mediante punción ovárica ecoguiada.
En un ciclo natural solo se libera un óvulo cada vez, por lo tanto al hacer una estimulación obtenemos un mayor número de ovocitos, lo que nos permitirá aumentar las probabilidades de éxito. A continuación se cultivan éstos con una cantidad determinada de espermatozoides que hemos seleccionado previamente tras aplicar una capacitación espermática y se dejan en la incubadora para que se produzca la fecundación por sí mismos. Los ovocitos fecundados son cultivados en el laboratorio dando lugar a embriones y una vez seleccionados los de mayor calidad, son transferidos al útero dos o tres días después de la punción folicular.
Consiste en la introducción de un espermatozoide en el interior de un ovocito. Se puede realizar incluso con muestras de semen de muy baja calidad, ya que solo se requiere un espermatozoide por ovocito recuperado. También en pacientes azoospérmicos que han sido sometidos a una biopsia testicular.
Al igual que en la FIV, se realiza la punción folicular ecoguiada, previa estimulación ovárica. Aquellos ovocitos que se fecunden serán cultivados en laboratorio hasta su posterior transferencia al igual que en la FIV. Lógicamente es una técnica mucho más compleja que el resto y requiere medios, equipamientos y personal específicos y altamente cualificados.
Esta técnica nace de la necesidad de evitar el nacimiento de niños con alteraciones cromosómicas o génicas. Consiste en realizar una biopsia a cada embrión obtenido tras un proceso de FIV-ICSI para extraerle una célula y someterla a un exhaustivo análisis genético para diferenciar aquellos embriones sanos de los que portan una patología. Tras conocer cuales son los embriones viables se procede a transferirlos al útero materno evitando así la transmisión de enfermedades hereditarias.
En nuestro centro disponemos de un banco autorizado de preembriones, procedentes de parejas que se han sometido a ciclos de FIV-ICSI. Los embriones viables que no les han sido transferidos a la mujer serán crioconservados, siempre que se cuente con el consentimiento de los pacientes, para cualquiera de los usos establecidos por la ley. Así pues, posibles destinos de estos embriones serían su utilización por la propia mujer o cónyuge en ciclos siguientes, donación a otras parejas con fines reproductivos o la donación con fines de investigación.
Existen muchas parejas que debido a diferentes causas han de recurrir a óvulos de donantes para poder solucionar sus problemas de fertilidad. Gracias a la enorme generosidad de muchas personas, estas parejas pueden disfrutar del hecho de ser padres.
El hecho de que las donantes sean mujeres muy jóvenes permite obtener unas tasas de gestación excelentes.
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